遠視の治療: 2008年3月アーカイブ

遠視の治療 に関する初めて聞く新情報がみつかるといいですね。

日頃、子どもの眼について気になることがないときでも、必ず、指示通り検査を行ってください。遠視は遺伝的要素が強いのですが、個人差が激しくて、遠視が強い場合は、「イントラレーシック」など手術を含める治療が必要なのです。眼は、このように近い距離からの拡散する光に対してでもピントを合わせています。その他に、目自体が原因となっている場合もあります。近視の人の場合でも老眼になります。視力がまだ発達段階にある子供がこのような状態で過ごす事になると、視力の発達が阻害されてしまい弱視になります。

遠視がひどくなると、ピントを合わせるのに、必要以上に調整をしないとなりません。最近ではパソコンの長時間の利用で目を酷使したり、エアコンにより空気が乾燥していたり、目にとってはとても厳しい状況が続いています。レーシックの症例で近視のケースが多いのは、日本の場合、視力が悪いというのは近視であると言われるからということだからです。ただ、遠視の程度が問題なので、子供は豊富な調節力がありますが、それでも補正出来ない程に強度な遠視の場合、メガネなどでこの遠視を補正しないで放置してしまうと弱視の原因となってしまう場合があります。将来的に眼鏡を外すことの出来る時期が来るのも多いです。眼の屈折力が眼球の長さに対して弱いので網膜の上でピントがきちんと結べない状態を指していて、目が屈折力を高めようとする努力をしていないと、どこにもピントは合わないのです。

理論上では無限遠よりもさらにずっと遠くにあります。近視・遠視・乱視で視力が低下するとコンタクトレンズや眼鏡で矯正し、ピントを合わせることによって物をハッキリと見ることが出来ますが、コンタクトレンズや眼鏡でピントの矯正をしていても、老眼や環境の変化によって、ピントが合わなくなってきてしまうことがあります。レーシックは近視の人の為の視力矯正手術というイメージが非常に強いのですが、レーシックで使用している「エキシマレーザー」の照射のパターンを変える事により遠視を矯正することが可能になり、乱視についても眼鏡やコンタクトで矯正が可能なものであればレーシックでも十分矯正することが出来るのです。普通、遠視は裸眼の時に視力が良いので、毎年学校などで行われる視力検査では、発見出来ないことが多いのです。程度が軽い遠視の場合には、無意識のうちにピント合わせを行って、見えにくいとは感じない場合もあります。ただ、近視の場合近くの物には焦点が合うため、視力が発達するのには悪い影響を及ぼさないといわれていて、生活において支障がない限りは眼鏡をかけている必要はありません。

しかし、目はいつでもピントを合わせる為にと調整し続けているので眼精疲労・肩こりになりやすいのです。子供に遠視が見つかった時は、まず医師は眼鏡を処方します。赤ちゃんの眼球は、少し小さいということ以外、ほとんど成人と同じ位完成しています。コンタクトレンズや眼鏡で矯正しながらピントを無理に合わせようとすると余計な負担が眼にかかり、疲れ眼になりやすくなってしまいます。姿勢や環境、食生活などの見直しをして、いつまでも健康な目を保つことが大切です。しかし、まだその矯正範囲は狭いもので、+3D〜+4D程度の遠視が限界だと言われている状況です。


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遠視の治療 の真相はいままでの常識とは、少し違うのかもしれません。

近視の人がメガネやコンタクトを付けた状態でも近くの物が見えづらければ立派な老眼なのです。 軸性遠視とは、水晶体や角膜の屈折力が弱い事により起こる遠視で、眼球の長さが短過ぎる為起こるものです。近視の人の焦点は遠くではなく最初から近い場所にあります。このような場合、調節性内斜視の治療として遠視レーシックの効果が出る場合があります。中度の遠視の場合は、遠くは見えても近くの物を見ようとするとピントが合いません。遠視とは網膜を通り越しピントを結んでしまう状態です。

大人になってからも内斜視が残っていて、コンタクトレンズで改善する人はレーシックを考慮することが出来ます。予防として、ゲームをするときや、テレビを見るときは画面から出来るだけ離れて電気を光の十分ある明るい部屋でおこないましょう。一方近視で裸眼視力1.0の人でも眼鏡やコンタクトで矯正することにより通常は1.2くらいの視力になります。 子供の目は、これらの能力が育つ途中です。調節力を最大に働かせることにより、遠くの物を明視出来る位の遠視でも、目は調節と眼球を内側に回す動きが連動して起こるため、調節力を働かせるのと共に両方の目が内側に寄りすぎてしまい、両方の眼で同時に1つの物を見る事が出来ない場合があります。そのことから、その眼を使わなくなり、機能が成長しないのです。

近くを見るときはより見づらいため、早い年齢で老眼鏡が必要になります。遠視の場合、視力検査では視力に問題がないことが多い為に、自分が遠視だという事に気付きにくいです。裸眼視力は眼鏡やコンタクトを使用してないときの視力です。遠視の眼は遠くの物も近くの物もぼやけて見えてしまうのです。幼児の場合、見えない状態を放置してしまうと、視力が発達しないので、弱視になる可能性が高いので、特に眼鏡を必要とします。しかし、施術費用が高い事や、手術への不安が解消されにくいことから、日本でのレーシックの申し込みは少なく、認知度はとても低い状況です。

ただ意識的に眼の調整力を働かせていれば、遠くの方にピントをあわせる事はできるので、遠くをはっきりと見ることは出来ますが、遠くを見る際に意識的に眼の調整力を働かせているので目がとても疲れやすくなってしまいます。弱視は眼に視力の低下を起こす病気が無いのに眼鏡やコンタクトをした場合でも1.0以上の視力にならない状態、つまり矯正視力が悪い状態の事を言います。両方の眼で視力があっても片方の眼のみが強度の遠視で、視力が出るもう片方の眼のみで見ている場合があります。若い人は十分目に力があるので、遠くの物を見るのが得意で視力が良い目ですが、目の屈折力が衰えていくに連れて、まず近くが見えにくくなり、その後室内の距離が、見えにくくなってしまいます。強度の遠視の場合、調節しても良く見えないので、眼鏡を必要とします。遠くの物をはっきりと見るにはメガネが必要になります。


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遠視の治療 についてはよくわかっていないことも随分と沢山あるようです。

日頃、子どもの眼について気になることがないときでも、必ず、指示通り検査を行ってください。遠視は、近視と逆に焦点が網膜より後にある状態の事を言います。矯正の為にメガネを作って、寝るとき以外は常にかけて生活しましょう。特に片眼だけが遠視の場合、メガネの他に、正常な方の眼を覆って遠視の方の眼を強制的に使わせるという遮蔽治療を必要とする事が多いです。つまり視力が0.5の見えかたで10歳迄過ごしてしまうと、その後ズット眼鏡をかけていても1.0の視力にはなれません。それほど赤ちゃんは柔軟に水晶体の厚さを変えることが出来るのです。

問題なのは片目だけが強度の遠視である場合で、これは必ず強い弱視になってしまいます。遠くの物をはっきりと見るにはメガネが必要になります。あとは、本人はもちろんですが、幼稚園や保育園の先生やお友達などにも気をつけてもらいましょう。両方の眼で視力があっても片方の眼のみが強度の遠視で、視力が出るもう片方の眼のみで見ている場合があります。 子供の遠視の場合、体が成長すると共に眼球も大きくなり、ふつうは自然と弱くなっていきます。 子供の目を健康に育てて行くのは、お父さんやお母さん親の責任です。

臨床上で問題になってくる親の訴えとしては、「眼鏡をかけたくない」「治ったと言われたが少しも治ってない」「水に入る時などメガネをはずすと内斜視になる」「いつになればメガネをはずせるのか知りたい」などが論文では指摘されています。ですから遠視の矯正をするだけで、近くが楽に見えるようになります。 しかし、目の機能をそだてるのには、とても時間がかかるため、根気のない親は嫌がります。これに対して遠視の人の焦点は、実は何所にもないのです。遠視は5D位まで、乱視の場合は6D位が目安となります。人間は生まれた時、差はありますが誰でも遠視なのです。

5メートル以上も遠くの物を見ているとき、私たちの目は水晶体の厚さを調整せずに見ていますが、このとき遠視の眼は網膜の後ろにピントが合ってしまうので遠くがぼやけて見え、近くはもっとぼやけて見えてしまいます。いつでも調節という努力をしているので眼が疲れてしまいます。近くを見るときはより見づらいため、早い年齢で老眼鏡が必要になります。視力がある程度良いときは、目はピントを合わせるために水晶体を厚くしようと努力をします。疲れや、見えにくさを感じるようならば、メガネやコンタクトレンズを使用して矯正するのが唯一ある方法です。両方の眼で見る力や視力の発達が悪くなってしまうのです。


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