遠視の治療: 2008年6月アーカイブ

遠視の治療 をくわしく調査してみると、なかなか面白い事に気がつきます。

遠視の度数が弱い場合には眼位は正常ですが、子供さんに多い強度の遠視の場合、調節に伴って目を内に寄せる運動刺激が強くなって眼が内側に寄る内斜視が起こります。遠視になってしまう原因は、遺伝の要素がとても強いです。 子供の目を健康に育てて行くのは、お父さんやお母さん親の責任です。発育途中の子供の眼は、眼球の長さが十分ではないので、子供の遠視はめずらしいものではありません。ですが、メガネやコンタクトレンズで眼の焦点位置を前へずらすことにより、はっきりと見る事が出来ます。遠視の治療は、矯正トレーニングや眼鏡などの他に、「レーシック」や「イントラレーシック」などの手術でも、裸眼の視力を治療する事が出来るようになりました。

TV、ゲームの見過ぎに気をつけ、暗い所で眼を使わないなどして子供の視力を守りましょう。当然、真っ直ぐな光の時とおなじ屈折力では、網膜上にきちんとピントを合わせることが出来ないのです。遠視は5D位まで、乱視の場合は6D位が目安となります。遠視の人の場合は眼軸が短くピントを合わせる為、調節力を使って水晶体を厚くするので、遠くの方を見ていても眼が疲れてしまいます。年をとった人の眼の調整力は赤ちゃんと比べると10分の1です。まずは、網膜に正しい光を送り込んで、その上で斜視・両眼視機能検査をして、必要であれば斜視の外科的手術・視能訓練などを行います。

ただ、近視の場合近くの物には焦点が合うため、視力が発達するのには悪い影響を及ぼさないといわれていて、生活において支障がない限りは眼鏡をかけている必要はありません。近視の場合、遠くの物体にピントが合わないのですが、近くにはピントが合うので弱視はあまり発生しないといえます。普通は発育していくにつれ眼軸・レンズの屈折力が正常になっていきます。近視・遠視・乱視で視力が低下するとコンタクトレンズや眼鏡で矯正し、ピントを合わせることによって物をハッキリと見ることが出来ますが、コンタクトレンズや眼鏡でピントの矯正をしていても、老眼や環境の変化によって、ピントが合わなくなってきてしまうことがあります。近視の場合、それでも近い映像が入るので、まだ良いのですが、遠視のでは遠くの物も近くの物もぼやけてしまいます。 また、遠視がある場合、調節する力を働かせ、網膜上で正しい像を結ぼうとします。

近視は近い物は見えやすく、遠い物が見えにくいという症状です。そのために、非常に目が疲れやすくなり、頭痛や肩こりを伴う場合もあります。この相談の場合は3歳なので安心して眼科の医師による指示に従って下さい。調節・輻輳のバランスがとれないで、常に、眼が内側を向いている状態もよく起こります。 近視の場合には二つのタイプがあり、屈折性近視と軸性近視に分かれます。レーシックは近視の人の為の視力矯正手術というイメージが非常に強いのですが、レーシックで使用している「エキシマレーザー」の照射のパターンを変える事により遠視を矯正することが可能になり、乱視についても眼鏡やコンタクトで矯正が可能なものであればレーシックでも十分矯正することが出来るのです。


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赤ちゃんの眼が見える様になる仕組みは、実際物を見て脳へ網膜からの刺激が加わることにより成長します。レーシックは老眼・遠視・乱視も矯正が出来るのでしょうか。この事を調節力といいます。若い人で軽い遠視であれば、目の調整する力もあり遠くでも近くでも見えます。弱視は大人になってからの治療は出来ないので、遅くとも小学校3,4年生までには治療をしないと手遅れになってしまいます。完全に調節力が無くなると、近くだけではなく遠くを見る視力も低下してきます。

軽い遠視の場合でもやがては調整がうまくいかなくなりどんどん進行します、近くの物も遠くの物も見えにくくなります。また幼児の場合では、遠視が原因により斜視や弱視になってしまうこともあります。これが遠視性弱視なのです。視力がある程度良いときは、目はピントを合わせるために水晶体を厚くしようと努力をします。正視である人は焦点が網膜上にあるため普通の状態で遠くの物が見えて、これが理想的な目です。目が遠視の赤ちゃんだと、弱視になりやすいと言われています。

強度の遠視の場合近くだけではなく、遠くもよく見えなくなるので、注意が必要です。視能訓練とは、弱視を矯正する、立体視・融像など両眼視機能の訓練です。遠視とは、近視と反対で光の焦点が網膜の後ろで結ばれてしまうため、ピントが合わなくなり近くのものがぼやけて見えてしまうという屈折異常です。赤ちゃんの場合はおよそ20Dの調整力があるといわれています。レーシックという治療法では、遠視を治療することも可能です。加齢に伴い水晶体の弾力性が弱まることにより、調節力が十分に保てなくなった状態です。

ですから軽度遠視の人のかける眼鏡は、見えないものを見えるように視界を良くする眼鏡ではなくて、眼の疲れを取る眼鏡ですので、一日中掛けていてほしい眼鏡です。もちろん、検診でなくても、普段子供の様子を観察していて、近くの作業を嫌がる、近くを見るときでも目を細めるなど、少しでもおかしいなと思ったときは、是非早めに眼科医に相談してください。この眼鏡やコンタクトをした時の視力を裸眼視力に対し矯正視力と言います。ですので、眼鏡による矯正が必要かどうかを、医師にきちんと診断してもらう必要があるのです。遠視の目の人が近くの物を見る時は、水晶体をさらに厚くする必要があり正視の人に比べ非常に疲れやすい目だと言えます。メガネの他に子ども用のコンタクトレンズもあるようですが、怖がってしまう場合があり親にも子供にも負担となってしまう事もあります。


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