子供の遠視: 2009年9月アーカイブ

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近視・遠視・乱視というと、それだけで子どもの目に異常があると考えるお父さん、お母さんがいますが、これらの目は異常ではありません。多くの場合は、3歳児検診で視力の低下が疑われ精密検査をして、遠視だということが判明する場合が多いのですが、大変なのは、弱い遠視や中程度のもので、見逃されてしまう場合があります。生まれたばかりの人は視力がほとんど無く、明るさがわかる程度ですが、網膜にピントが合った正しい光が何度も届くことにより、網膜は視細胞として成長して、視力が発達。また、遠視が強い場合、調節にともなった輻輳のため内斜視になってしまう場合があり、調節性内斜視といいます。遠視とは、網膜の奥に結像してしまうという症状なのですが、これにより像が手前に写るので、視力が矯正されることになります。現在、日本での遠視にかかっている人の人口は近視にかかっている人の人口に比べて少ないために、遠視をレーシックにより治療する人はあまり多くありませんでした。

きちんと眼科を受診して視力検査を受けましょう。強度の遠視の場合、調節しても良く見えないので、眼鏡を必要とします。子どもの時に、この両目で見る力をそだてておかないと、大人になってそだてるのはむずかしく深刻な問題になってしまいます。5メートル以上も遠くの物を見ているとき、私たちの目は水晶体の厚さを調整せずに見ていますが、このとき遠視の眼は網膜の後ろにピントが合ってしまうので遠くがぼやけて見え、近くはもっとぼやけて見えてしまいます。完全に調節力が無くなると、近くだけではなく遠くを見る視力も低下してきます。近視も遠視も屈折に異常があります。

遠視は遺伝的要素が強いのですが、個人差が激しくて、遠視が強い場合は、「イントラレーシック」など手術を含める治療が必要なのです。ただ、レーシックでは矯正が可能である乱視・遠視の適応範囲があります。ですので、遠視の人は遠くの物を見る場合でも水晶体を厚く調節してピントを合わせる必要があります。軸性近視とは、角膜〜網膜の長さが長い為起こる物で、強度の近視の人によくみられるタイプです。この相談の場合は3歳なので安心して眼科の医師による指示に従って下さい。眼の屈折力が眼球の長さに対して弱いので網膜の上でピントがきちんと結べない状態を指していて、目が屈折力を高めようとする努力をしていないと、どこにもピントは合わないのです。

調節力がある年齢で軽度の遠視の場合は、調節をすることにより視力は良いため、検診などで行われる視力検査では遠視を見つけることが難しくなります。近視の人の場合でも老眼になります。多くの子供は生まれつき遠視である事が普通で、特別な事ではありません。子供の眼の機能は産まれてから成長と共に発達して、10歳位でほとんど完成します。近視は近い物は見えやすく、遠い物が見えにくいという症状です。では、角膜を削り視力の矯正をするレーシックで遠視の治療がなぜ可能なのでしょうか。

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そのうえ、決定的な予防法も無いのです。遠視の目の人が近くの物を見る時は、水晶体をさらに厚くする必要があり正視の人に比べ非常に疲れやすい目だと言えます。赤ちゃんの眼球は、少し小さいということ以外、ほとんど成人と同じ位完成しています。遠視は子供におおい眼の病気として、遠視の子供を持つ親には、遠視の治療に悩んでいる方もたくさん居ます。屈折補正とは、調節力を働かせていない状態で遠くの方が明視出来る度数の凸レンズで行われます。例えば、生まれたばかりの赤ちゃんの場合では、ピントは非常に近接した10センチ程から無限にまであわせることが可能です。

レーシックは近視だけではなく使用しているエキシマレーザーの照射のパターンを変えることにより遠視矯正をすることも可能なのです。代表的なものでは遠視・近視・斜位などによるものや、乱視などの屈折異常です。どちらのタイプも、もともとは近くの方にピントが合っているため、遠くの物はぼやけて見えますが、近くを見る時にはそんなに調節力はいりません。幼児の場合、見えない状態を放置してしまうと、視力が発達しないので、弱視になる可能性が高いので、特に眼鏡を必要とします。強度の遠視の場合、調節しても良く見えないので、眼鏡を必要とします。遠視には、軸性遠視と屈折性遠視の2つがあります。

近視の人がメガネやコンタクトを付けた状態でも近くの物が見えづらければ立派な老眼なのです。乱視や遠視は放っておくと、斜視や弱視の原因にもなりますので早めの矯正を要します。外からの光がまっすぐ眼に届いて、水晶体と角膜で２回屈折して角膜にピントがあうのです。調節・輻輳のバランスがとれないで、常に、眼が内側を向いている状態もよく起こります。10歳迄に外から眼に入ってきた映像が刺激となり視神経、脳、網膜が発達し物を見て認識する事がうまくなるのです。中度の遠視の場合は、遠くは見えても近くの物を見ようとするとピントが合いません。

遠視がある場合、正しい像が網膜上で結ばれずに、網膜の視細胞としての発達が未熟になります。3歳児検診では視力検査があります。学校の視力検査で視力が悪かった場合、それは裸眼での視力しか測っていないので、実は強い遠視だったという事がよくあるので、必ず眼科に行って医師による検査を受けてください。一方近視で裸眼視力1.0の人でも眼鏡やコンタクトで矯正することにより通常は1.2くらいの視力になります。遠視がひどくなると、ピントを合わせるのに、必要以上に調整をしないとなりません。近視の場合、それでも近い映像が入るので、まだ良いのですが、遠視のでは遠くの物も近くの物もぼやけてしまいます。

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