乱視の回復: 2008年3月アーカイブ

ほんのちょっとだけ乱視の回復 の話にお付き合いください。

・正乱視　角膜の曲がり方が、一つの方向で最も強く、これに直行する方向が一番弱い、両線の間がなだらかに変化する物を、「正乱視」と言います。乱視は完全に矯正した方が良いのか、あるいは、日常に問題が無い程度の簡単な矯正にした方が良いのか、というのが永遠のテーマですが、結論は未だ出ていないようです。つまり、いずれかの方向に対しより多く削るなどの方法により、各方向の屈折を均一にするのです。一般的なソフトコンタクトレンズは、柔らかく角膜の形状に沿った形で装着されるので、乱視の矯正効果は少なくなってしまいます。ソフトコンタクトとハードコンタクトレンズでは酸素の供給メカニズムが異なります。より良い視力を出す為乱視用のコンタクトレンズを使用した方がよいと思われる人は全コンタクトレンズ使用者の中の約20％と言われています。

世界的に見ても乱視治療で成功している治療法です。「乱視とは」乱視とは、角膜の表面が歪んでいる為、光が通る位置によりピントが合う位置が１ヶ所に定まっていない為、ズレている状態を言います。均一で無く、方向により緩いカーブや、キツイカーブがあると、光の焦点が2つに分かれてしまいます。矯正もそれほど難しくありませんが、倒乱視は、矯正が難しい乱視です。CもしくはCylと書かれた右側横にマイナスの表記で数字が書かれていると思います。矯正器具で矯正するには、ハードコンタクトを装着して、角膜表面とレンズの間を水分でうめる方法により矯正する方法が効果的とされています。

「近視とは」目の調節を休めている状態の時、遠くから目に入った光が網膜よりも手前に、像を結んでしまう状態の事を言います。先天性の角膜乱視の原因において考えられる事は、母親のお腹の中に居る胎児の状態と出産時の対処による場合に分けられるのです。また、角膜ではなく、水晶体の歪みや、目の表面に凸凹がある為の乱視もありますが、これらは非常に珍しいタイプです。乱視用のコンタクトレンズにより矯正することがすすめられます。老眼とは、レンズの役目をしている水晶体をスムーズに厚く調節する事が難しくなってしまう症状の事です。眼鏡には、レンズが角膜に触れないので、衛生上の問題がまず無いという安心感があります。

歪んでいる方向により、正乱視、倒乱視、斜乱視があり、正乱視は普通なら円を描く角膜が、横方向に長い楕円形に形を変えたものです。ハードコンタクトだけではなく、メガネや乱視用のソフトコンタクでも矯正ができます。その為、縦方向と横方向で屈折力に差が生まれ、眼底にきちんとした像を結ぶことが出来ないのです。このような、どちらかの方向に角膜が長くなっている正乱視の場合、レーザーによって削る面に正常な球面を作る様に削ることで、矯正する事ができます。「老眼とは」老化現象の一つで、眼の調節力が衰える事により自分の目のピントの合う範囲が狭くなる現象の事を言います。・正乱視　正乱視は角膜の曲りかたの一つの方向がとても強く、この反対側がとても弱く、両方の線の間がなだらかに変化しているのが正乱視と言います。

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何が乱れているのが乱視なのでしょうか？ 乱視は主に角膜の歪みにより生じます。不正乱視自体かなりイレギュラーな屈折異常なので、個人差が大きい為、レーシックにより効果的に矯正できるとは言い切れないので、レーシック以外の矯正方法も視野に入れる必要があります。それから乱視の場合は、レーシックよりもメガネやコンタクトレンズによる矯正の方が良いという場合もあります。しかし、ソフトコンタクトレンズの場合、目の表面にとても薄いラップのようにピッタリとくっついてしまうのでいびつなカーブがそのまま残ってしまい乱視の矯正は出来ないのです。もともと人間の角膜は綺麗な円形ではなく横に少し長い楕円形をしています。現在、乱視に対応したソフトコンタクトレンズも売られているので、ハードレンズが苦手な方でも、無理なく矯正をする事ができます。

これに対して「不正乱視」は、角膜のカーブが不規則に変わっているので、どこにも焦点が結ばない状態の事です。「成長にともなう屈折状態の変化」生まれてから20歳頃迄常に眼球は成長し続けていて、屈折の角度は誰もが近視の方向に向かっています。「メガネによる乱視の矯正」正乱視の場合、眼鏡による矯正が可能です。しかし、コンタクトレンズ、とくにハードコンタクトレンズを着ける事で、レンズと角膜凸凹の間を涙がふさぐので、結果的には綺麗に矯正されている場合があります。乱視の原因として、水晶体が原因になった場合もあるのですが、ほとんどの場合、角膜が原因となっているのです。正乱視は角膜の形が歪んでいる為に起こります。

最近ではレーシックの臨床例も増えており、その成功率や安全性も明らかになってきていて、近年では気軽に受けられる様になってきてはいるのですが、すべての人に適用出来るという訳ではありません。乱視は多くの場合は角膜が原因によるものです。ただ、このような屈折矯正の手術は、手術適応であるかどうかを診断できる眼科医の知識が無くては不可能なのです。「原因」水晶体と角膜はレンズの役割を果たしていて、正常な場合は、屈折した光は眼球後ろの網膜上のある一転に焦点が合い像を結んで、物が見えるのです。乱視は2種類に分類出来ます。また、調節力を働かせていてもピントが手前に移動してしまい、より遠くの物が見えなくまってしまいます。

これが乱視軸と言って、倒乱視か直乱視の目安になります。老眼は、誰にでも起こる現象で、屈折異常のある人も正視の人も年を取るとともに老眼になります。通常のコンタクトレンズは目の中で回転してしまっても視力に関係はありませんが、乱視用コンタクトレンズではコンタクトの乱視の軸方向が目の乱視の軸方向と一致しなければ良い視力は出ませんので目の中で回転しない様にコンタクトレンズの特定部分がいつでも下に来ているように設計されています。遠視は＋5D位迄、乱視の場合は6D位が目安になります。ただし、水晶体が原因の不正乱視の場合は、正乱視と同じくコンタクトでの治療で補正は出来ません。乱視用のコンタクトレンズにより矯正することがすすめられます。

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例えば、正確なデータの場合では170°でも処方される値は180°となっているのが普通なのです。先天性の角膜乱視の原因において考えられる事は、母親のお腹の中に居る胎児の状態と出産時の対処による場合に分けられるのです。正常な人は、角膜は縦方向も横方向もだいたい同じ様にカーブしていますが、乱視の人はカーブしている度合いが、縦方向と横方向で異なっています。「眼鏡による乱視矯正」乱視の矯正は、一つの方向のみを矯正する円柱レンズが使われます。例えば、目の疲れや頭痛などの眼精疲労が生じます。しかし、年を取るにつれ、水晶体の弾力性がなくなり、近くを見た時に、毛様体筋が縮んでも水晶体を厚くする事が出来なくなります。

即効性は無いのですが、就寝中のみのコンタクトの装用なので、利用者の負担軽減が出来ます。また、角膜の疾患が原因となって、後天的の乱視になってしまう場合もあります。顔に対してメガネが位置ズレを生じると矯正の効果が大きく変わってしまうので、メガネの顔に対するフィッティングきちんと行うことが大切です。何が乱れているのが乱視なのでしょうか？ 乱視は主に角膜の歪みにより生じます。その他には夜暗くなると見えにくくなってしまう、電光掲示板の文字が滲んで見えにくくなるという症状もあります。もともと人間の角膜は綺麗な円形ではなく横に少し長い楕円形をしています。

今迄、乱視が複雑な場合は不可能だった様です。不正乱視自体かなりイレギュラーな屈折異常なので、個人差が大きい為、レーシックにより効果的に矯正できるとは言い切れないので、レーシック以外の矯正方法も視野に入れる必要があります。乱視の原因として、水晶体が原因になった場合もあるのですが、ほとんどの場合、角膜が原因となっているのです。この円柱レンズとは、円柱を立てた状態で、縦方向へ垂直に切り取った形のレンズで凸、凹の円柱レンズがあります。そんなには歪んではいませんがイメージとして捉えて下さい。乱視は角膜表面の形の異常により横方向と縦方向で屈折率の強い場所と弱い場所が出てきてしまって、バランスが取れていないという原因により起きる屈折異常です。

眼鏡には、レンズが角膜に触れないので、衛生上の問題がまず無いという安心感があります。現在、乱視に対応したソフトコンタクトレンズも売られているので、ハードレンズが苦手な方でも、無理なく矯正をする事ができます。もしレーシックに適応しない場合でも、イントラレーシックなどの他の手術を受けられるという事も少なくないので、その時にはそちらの方を検討する事も出来ます。乱視があると、物のぼやけ方が横方向と縦方向で違ってきます。ハードコンタクト着用下の酸素供給は主にまばたきによるレンズの動きにともなう涙液交換により行われ、ソフトコンタクト着用下の酸素の供給は主に素材を通過する酸素にもよります。日本人には近視の人が非常に多く、レーシックに関しても近視の矯正手術として取り上げられがちなのです。

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