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乱視には、屈折の歪みが横方向と縦方向で規則的な正乱視と不規則な不正乱視の二つがあります。「老眼」老眼を遠視の一種と勘違いされる事がよくありますが、これは間違いです。ただし光学的には、ハードコンタクトレンズによる矯正と比べて、空間視の違和感があるという点では若干の不利があります、ハッキリ見えるのだけれど違和感をかんじる眼鏡、となってしまうこともあり得ます。現在、乱視に対応したソフトコンタクトレンズも売られているので、ハードレンズが苦手な方でも、無理なく矯正をする事ができます。ソフトコンタクトとハードコンタクトレンズでは酸素の供給メカニズムが異なります。一般的なハードコンタクトレンズでは、角膜とレンズの空間へなみだが入り込む事によって、なみだがレンズの役割を果たし角膜乱視を打ち消します。
乱視は完全に矯正した方が良いのか、あるいは、日常に問題が無い程度の簡単な矯正にした方が良いのか、というのが永遠のテーマですが、結論は未だ出ていないようです。目の調整力のある若い時では、調整力により遠くが良く見えるという事があります。日本人は近視の眼の人がとても多いので、レーシックも近視の矯正手術として取り扱われることが非常に多いのですが、乱視や遠視を矯正することも可能です。本来丸いはずの角膜ですが、乱視の場合は上下左右の比率が変わってしまうので、横方向と縦方向で焦点のあう場所が違っています。しかし、ソフトコンタクトレンズの場合、目の表面にとても薄いラップのようにピッタリとくっついてしまうのでいびつなカーブがそのまま残ってしまい乱視の矯正は出来ないのです。また、ウェーブフロントレーシック、レーシック、ラセック、フェイキックIOLでも矯正することが可能です。
遠視の場合では、近くの物を見る時も遠くの物を見る時も常にピントを合わせなければ、ハッキリと見ることが出来ない為、目が疲れやすくなります。・不正乱視 不正乱視とは角膜の表面が凸凹な物の事を言います。遠視は＋5D位迄、乱視の場合は6D位が目安になります。そして、物を普通に見ているだけなのに疲れ目になったり、頭痛がしたり、集中力が続かないなど、普段の生活において影響が現れます。例えば、長時間パソコン画面などを見ていると、水晶体が下に引っ張られ元に戻らなる状態のなどです。「正乱視」一般的に乱視と言えば、この正乱視の事を指します。
乱視の眼は、軸が長い方の屈折がゆるやかで、軸が短い方の屈折は強くなっているので、一つの視界に、違った屈折の強さの光が混在しています。ハードコンタクト着用下の酸素供給は主にまばたきによるレンズの動きにともなう涙液交換により行われ、ソフトコンタクト着用下の酸素の供給は主に素材を通過する酸素にもよります。乱視は角膜の歪みが原因となって起こるもので、何処にも焦点が合わない事を言います。レーシックは臨床例も増えていて、その成功率や安全性などもだんだんと明らかになってきているので、近年では割と気軽に受けられるようになってきているのですが、すべての人の眼に適用出来るわけではありません。はっきりした原因は分っていませんが、主に考えられる原因は、成長に伴った屈折の状態の変化、遺伝による物、環境による物が挙げられます。軽度の乱視であれば症状があまり出ない事もありますが、内側では常に余計な負担をかけているので、疲労として現れます。
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