乱視の治療: 2010年7月アーカイブ

乱視の治療の相談(その40)

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乱視の治療 はますます興味深くなり、人々の関心を集めています。

新生児や、乳幼児の、肥満により、角膜乱視が起きることも多いので、早期発見の早期治療が重要です。正乱視は、このような角膜表面を持った目です。治療は必ず専門医師の指導のもと、行ってください。ただし、乱視の場合その乱視がどんな種類の乱視かにより、削り方が変わってきます。以前は正乱視の矯正もハードのコンタクトのみだったのですが、最近のコンタクトの改良によってソフトの乱視用コンタクトも発売しています。これに対し不正乱視というのは、角膜表面が凹凸の状態で、物を見る時に波打った様に見えてしまうものです。

老眼は、誰にでも起こる現象で、屈折異常のある人も正視の人も年を取るとともに老眼になります。どちらが良いかを一律に述べることは出来ません。・不正乱視 不正乱視とは角膜の表面が凸凹な物の事を言います。老眼とはピントを合わせる為に厚さが変わる水晶体が柔軟性を失って硬くなってしまう老化現象が問題のため、レーシックにより角膜の屈折率を変えてもまったく意味がないのです。屈折矯正手術を受ける時は、まずはきちんとした眼科専門医に相談することが必要です。乱視用のコンタクトレンズにより矯正することがすすめられます。

水晶体や角膜は経過とともに微妙な歪みや凹凸ができてしまいます。不正乱視と正乱視に大別されます。ただし、水晶体が原因の不正乱視の場合は、正乱視と同じくコンタクトでの治療で補正は出来ません。「メガネによる乱視の矯正」正乱視の場合、眼鏡による矯正が可能です。この場合、ぼやけた像が網膜にうつるために、遠くの物がハッキリと見えません。その為、縦方向と横方向で屈折力に差が生まれ、眼底にきちんとした像を結ぶことが出来ないのです。

ソフトコンタクトレンズを上下から押すと、上下は押し潰されてカーブがキツクなり、逆に横方向のカーブは緩くなります。遠視は+5D位迄、乱視の場合は6D位が目安になります。しかし現在乱視用の度が入ったコンタクトレンズを使っておられる方は3%以下です。「正乱視と不正乱視」目の表面のカーブが、一つの方向で最も強く、これと90°の方向がもっとも弱く、その間がなだらかに変化している物を正乱視と言います。ハードコンタクトレンズは1951年からソフトコンタクトレンズは1972年から使い捨てのソフトコンタクトレンズは1999年から日本では販売されていますが、最近ではとても高機能なタイプも出回ってきました。乱視は遠視や近視と違って常にピントの合う場所が無いので目が異常に疲れるのが特徴といえるかもしれません。


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乱視の治療 の真相はいままでの常識とは、少し違うのかもしれません。

レーシックにより乱視は治るのか答えはイエスです。正常な人は、角膜は縦方向も横方向もだいたい同じ様にカーブしていますが、乱視の人はカーブしている度合いが、縦方向と横方向で異なっています。遠視は+5D位迄、乱視の場合は6D位が目安になります。乱視とは、物を見た時に、物が二重三重に重なって見えたり、霞んで見えたり、という症状が見られます。「角膜そのものを矯正する乱視の矯正」角膜を整形する方法に、コルセットの様なハードレンズを寝ている時のみ装用する事により整形する「オルソケラトロジー」といった最新方法もあります。水晶体が原因の正乱視では、コンタクトによる補正は出来ません。

例えば、近視と乱視がある人が近視のみ矯正してある眼鏡を掛け、碁盤の様なマス目を見ると、縦線はハッキリしているが横線は少しぼやけているという様な現象が生じることがあるのです。乱視は角膜の屈折力がそろっていないので、片方だけの屈折力を持つ円柱レンズを使って、角膜のカーブがキツイ面から光の入りを変えてあげるのです。正乱視の90%程度をこの、直乱視が占めています。将来は遠近両用のコンタクトにも乱視用が製品化の予定です。ソフトコンタクトレンズを上下から押すと、上下は押し潰されてカーブがキツクなり、逆に横方向のカーブは緩くなります。老眼とはピントを合わせる為に厚さが変わる水晶体が柔軟性を失って硬くなってしまう老化現象が問題のため、レーシックにより角膜の屈折率を変えてもまったく意味がないのです。

では、それぞれの原因について説明していきます。乱視の矯正には、いくつかの種類があります。若い時は水晶体に弾力性があるので、眼の調整力が十分に働いて、近くも遠もハッキリ見えます。矯正もそれほど難しくありませんが、倒乱視は、矯正が難しい乱視です。しかし、そもそもレーシックはレーザーを使用して角膜の屈折率を変える事によって視力を矯正する角膜屈折矯正手術なのですから、近視と同様に屈折異常に分類される遠視や乱視ももちろん治せるのです。例えば、目の疲れや頭痛などの眼精疲労が生じます。

どちらが良いかを一律に述べることは出来ません。円柱レンズを使った乱視矯正用具には、眼鏡やハードコンタクトレンズの他に、ソフトコンタクトレンズのあるのです。多少の歪みは問題ありませんが、歪みの程度が酷くなってくると、映像が歪んだりダブったりしてきます。乱視の矯正において注意しなければならないのは、あまりピッタリに矯正してしまうと空間視に違和感を覚えてしまう事です。もう一つ不正乱視と呼ばれる乱視があります。乱視の原因は、水晶体や角膜の歪みが原因です。


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